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Agua y amor: tratamos a los niños sin excesivo nerviosismo.

Agua y amor: tratamos a los niños sin excesivo nerviosismo.

— Fedor, tienes dos hijas. ¿No te preocupas en absoluto?

— En la salud de los niños, la tranquilidad y la falta de pánico son las más importantes. Las situaciones en las que tiene sentido preocuparse, son extremadamente raras y son bastante obvias. Si la madre comienza a entrar en pánico, es recomendable preguntarle a papá.

Después de todo, cuando tratas con tus propios hijos, sucede que la mente se ve opacada. Y tengo uno.

— ¿Cuándo deberías empezar a entrar en pánico? Signos de …

— La falta de respiración es un signo bastante distinto. Pulsos … Situaciones obvias relacionadas con las lesiones: caídas desde una gran altura, lesiones graves, especialmente aquellas acompañadas de sangrado, quemaduras, intoxicaciones.

Es necesario reaccionar rápidamente y llamar a una ambulancia.

Si hablamos de enfermedades banales, principalmente estas son infecciones: respiratorias, intestinales, urinarias, entonces a la mayoría de los padres les preocupa cuándo comenzar a preocuparse durante esta infección. Aquí fluye tranquilamente, y de repente algo sucede.

Esto puede ser principalmente una dificultad para respirar, la aparición de una erupción incomprensible, especialmente en combinación con la temperatura. Letargo excesivo del niño, somnolencia, hasta pérdida de conciencia.

Respuesta inadecuada a los estímulos. Decoloración de la piel: cuando el niño está azul o pálido, no es una buena señal. Es decir, estos son los signos que asustarán a cualquier persona.

El solo hecho de elevar la temperatura a 39, aunque se baje mal, no es una razón para el pánico, sino una razón para comprender. Puede notificar al médico, y luego él decidirá si debe hacer algo al respecto.

— Los médicos son diferentes. Por ejemplo, estoy muy agradecido con mi pediatra cuando, en respuesta a otro grito, me dice: «No estamos haciendo nada, estamos mirando».

Mi frase favorita Pero no todos tuvieron suerte.

¿Cómo encontrar a su médico?

— Un pediatra con un paciente debe formar una sociedad. Por lo tanto, en primer lugar, huiría de aquellos médicos que practican el enfoque paternalista, no escuchan al paciente y emiten recomendaciones en forma de una orden.

Los padres tienen el derecho de preguntar por qué es necesario este o el examen, esta o aquella vacunación y, en general, cualquier intervención en la salud del niño, y el médico debe explicárselo detalladamente.

De lo contrario, puede salir de la oficina con un montón de recetas que no se utilizan en la medicina moderna en los países desarrollados. Este es un marcador de este tipo no es un médico muy competente.

— Por ejemplo, ¿qué drogas?

— Inmunomoduladores, antivirales, homeopatía, antitusivos y fármacos expectorantes en niños. Un buen pediatra es aquel que no trata ARVI.

— ¿Qué hacer con ARVI?

— Mi recomendación favorita es regar y amar. Puedes lavarte la nariz.

En algunos casos raros enterrar el vasoconstrictor. Pero sobre todo otpaivanie, fiebre por necesidad y cuidado.

Por supuesto, en diferentes situaciones se puede ayudar a un niño, pero no para curarlo, sino para, por ejemplo, mejorar la calidad de vida. Cuando un mosquito pica a un niño, le digo que no tiene que hacer nada al respecto. Pero, por otro lado, entiendo que la picazón puede interferir con el sueño.

Y sería bueno ungir las picaduras con loción. Y en algunos casos, la reacción es tan pronunciada que las ampollas se queman, quedan moretones.

Y luego, un ciclo corto de crema hormonal no interferirá para aliviar esta inflamación y reducir el efecto no deseado. Pero esto no es una cura para las picaduras de mosquitos.

Y, si no se hace nada con ellos, pasarán por sí mismos.

— ¿Qué pasa con la homeopatía? Ella, por supuesto, no cura, pero no hay daño.

— La homeopatía no se considera más efectiva que el placebo. No apoyo la práctica de prescribir un placebo, hace que el tonto de las personas forme el hábito de los medicamentos para el niño, la idea de que todos los problemas deben tratarse.

Muchos problemas no necesitan ser tocados en absoluto. Necesidad de calmarse.

— Otra opción: ir a un osteópata …

— Hasta que esté convencido de los datos científicos inversos, asumiré que la osteopatía es un curandero. Esto está indicado por dos cosas.

Primero, la base teórica sobre la cual se construye la osteopatía no defiende ninguna crítica científica. Es una fantasía. El segundo: según los resultados de la investigación, la osteopatía no funciona.

Además de las situaciones individuales, que, en particular, incluyen dolor de espalda. Pero mientras que los mismos resultados muestran terapia manual y antiinflamatorios no esteroides.

Resulta el mismo placebo. Una persona está involucrada en algo, camina en alguna parte, algo lo frota. Pero sería mucho más efectivo hacer ejercicio físico.

Además, la osteopatía no tiene suficientes criterios de control y seguridad.

— Ahora vamos a patear el antiviral. ¿Qué son malos?

— Los medicamentos antivirales existen en un conjunto muy limitado de virus específicos: VIH, hepatitis, herpes, influenza. Contra los virus que causan el SARS (excepto la gripe), no hay medicamentos.

Y todo eso se llama engaño.

— ¿Qué, en su opinión, diagnósticos y citas no deben ser?

— Si el niño tiene problemas con la piel o con el estómago y el pediatra le pide que administre un excremento para la disbacteriosis, es mejor encontrar otro.

Los padres consideran el diagnóstico de la disquinesia biliar. Y generalmente se basa solo en el hecho de que encontraron la inflexión de la vesícula biliar en la ecografía.

Esto no es una enfermedad.

Muy a menudo, cuando el niño está enfermo, no se sabe qué (lo más probable, una infección viral respiratoria aguda prolongada), los pediatras tienden a buscar todo tipo de infecciones por herpes. Se pueden encontrar en casi todos y culpar a todo de ellos.

Y para prescribir algún supuesto tratamiento antiviral. Reafirmante

Del mismo modo, con la bronquitis frecuente les gusta buscar micoplasma y clamidia.

El diagnóstico más grave es la «encefalopatía perinatal» de los neurólogos con el nombramiento de nootrópicos. Usted puede hacer este diagnóstico a cualquier persona, y después de prescribir un ciclo de inyecciones inútiles, los más pequeños y más desprotegidos sufren de oscurantismo.

Los neurólogos también suelen poner síndrome hipertensivo-hidrocefálico. La conclusión es hecha por una pequeña expansión de los ventrículos del cerebro, que se encuentra en la ecografía, que no debe hacerse.

El ultrasonido es generalmente un método subjetivo. Por lo tanto, si hay una extensión o no es también una gran pregunta.

Inofensivo, pero completamente sin sentido cita — masaje para bebés. Los niños supuestamente comienzan a desarrollarse. Por alguna razón, los masajistas guardan silencio sobre cómo los bebés ya se están desarrollando.

Por su cuenta.

— ¿Cuántas veces al año desde el momento del nacimiento necesita visitar a un pediatra?

— Si todo está en orden, de cinco a seis visitas son suficientes, y casi todas están programadas para la vacunación. Los bebés prematuros, pobremente agregados y con bajo peso requieren una vigilancia más estrecha.

— ¿Qué no se debe hacer a partir de lo que se ofrece en las clínicas sin falta?

— En el primer año de vida no hay necesidad de visitar un número tan grande de especialistas. En particular, si el examen de ultrasonido de las articulaciones de la cadera está bien, entonces no veo la necesidad de consultar a un ortopedista.

Un ecograma (ultrasonido del corazón) es útil, pero un ultrasonido de los órganos abdominales, los riñones y la cabeza (neurosonografía) como examen de detección se considera innecesario. Esto a menudo conduce a más ansiedad que a un diagnóstico útil.

Si todo está bien de acuerdo con la prueba de audio (se realiza en el hospital de maternidad), entonces no debe visitar a Laura.

Considero obligatorio visitar a un oculista. Un neurólogo puede ser consultado posteriormente.

No en el mes de la vida, como se hace, sino en la región de los cuatro.

— ¿Y por qué todo esto está prescrito, es decir?

— Estos son métodos no invasivos, inofensivos. Creo que los médicos quieren asumir la menor responsabilidad posible, quieren realizar un examen completo tanto como sea posible, para que esta responsabilidad se pueda compartir con todos los especialistas y especialistas en diagnóstico funcional.

En los países donde la medicina se paga adecuadamente, esto es demasiado costoso e injustificado. El examen siempre debe seguir el cuadro clínico, es decir, los síntomas visibles.

— Pasamos a los procedimientos obligatorios. ¿Cuál es la lógica para crear un calendario de vacunación?

— Tiene en cuenta la edad en que una enfermedad puede ser particularmente peligrosa. La estructura de los patógenos que causan enfermedades varía con la edad. Por ejemplo, para los adolescentes, la meningitis meningocócica es más probable que se enferme, y para un niño de 3 años, el neumococo.

Por lo tanto, las vacunas se realizan en ciertos períodos: cuando son más relevantes. El rotavirus puede enfermarse en la edad adulta, pero solo vacunamos a los bebés, porque los dos primeros años de vida son las enfermedades más peligrosas y potencialmente fatales.

La tos ferina ha comenzado recientemente a hacer que las mujeres embarazadas protejan a los recién nacidos. Porque mientras nosotros vacunamos al niño, él ha estado viviendo durante varios meses, lo más peligroso, cuando la tos ferina lo puede matar. Al crear un calendario, se tiene en cuenta la situación epidemiológica territorial.

No tiene sentido inculcar encefalitis en Sochi o en fiebre tifoidea en Karelia. El calendario se basa en la eficacia de la vacuna conocida; La frecuencia de su introducción depende de cuándo obtengamos una respuesta adecuada. Para algunos, esta es una vacuna de una sola vez, otras deben realizarse tres veces.

Los factores económicos también se ven afectados. Todas las vacunas incluidas en el calendario nacional, el estado debe proporcionar.

Por lo tanto, carece de muchas vacunas.

— Meningococo, varicela, hepatitis A, rotavirus, infección hemofílica. Neumococo a menudo no lo hacen.

Necesitan comprar.

«Me pregunto por qué las mamás persiguen a los niños con varicela y tratan de infectar a los suyos si hay una vacuna».

— Muchos simplemente no saben de su existencia. La vacunación contra la varicela es diferente de la varicela en sí misma, ya que la segunda es una enfermedad y es impredecible. Puede fluir con fuerza, provocar complicaciones: la encefalitis, la neumonía, causan consecuencias desagradables.

Probablemente necesito decir que la varicela es una enfermedad mortal. Y aunque la probabilidad de morir en la edad preescolar es bastante baja, lo es en bebés y adultos.

La enfermedad afecta negativamente al sistema inmunológico. Después de las ampollas, los pockpots pueden permanecer de por vida. El virus de la varicela, que permanece en el cuerpo, puede causar el herpes zoster.

Y el virus que está contenido en la vacuna es menos probable que lo haga.

Además, es simplemente desagradable: mirar a un niño que sufre, se encuentra con una temperatura alta, gira de lado a lado y no puede deshacerse de la picazón. La vacuna contra la varicela es bien tolerada.

Hecho dos veces y de por vida.

— Cuéntanos sobre el meningococo y cómo escapar de él.

— El meningococo es un pariente de la bacteria que causa la gonorrea. Puede provocar varias enfermedades: desde un simple resfriado hasta una meningitis purulenta y la forma fulminante de meningococcemia, envenenamiento de la sangre por meningococo, que conduce a la muerte en 24 horas.

El niño muere rápido, impredeciblemente, poco se puede hacer.

Hay cinco tipos principales de meningococos. Cuatro de ellos son salvados por la moderna vacuna Menactra. En quinto lugar, el meningococo B, se vacuna por separado con la vacuna Bexsero, que aún no está disponible en Rusia.

Recomiendo hacer esta vacunación en otros países. En Estados Unidos, se practica solo como un adolescente, y en Inglaterra se hace a partir de dos meses.

— ¿Qué son dos meses? Tenemos miedo de hacer vacunas si el niño tiene mocos.

— Hay varias contraindicaciones claras, están escritas en las instrucciones de las vacunas, no se aplican ni los mocos ni la tos. Temperatura por encima de 38° Está contraindicado.

Aunque en algunos países — por encima de 38.5. Pero, muy probablemente, no afectará el desarrollo de reacciones indeseables, pero reducirá la efectividad.

Por lo tanto, estamos esperando.

— Hablemos de una historia más aterradora: «la dieta de una madre lactante».

— No existe. Las razones de esta dieta mítica pueden ser dos. Lo primero es perder peso después del embarazo.

Es bastante egoísta, puede afectar la lactancia. El segundo es el miedo a las alergias.

¡Pero él es absolutamente injustificado! Por defecto, el niño no tiene alergias. Ellos evolucionan con el tiempo.

Y cuanto más tarde una persona se enfrenta con algunos productos, más probable es que desarrolle una alergia.

Por lo tanto, ahora se practica en todo el mundo antes de la introducción de una variedad de alimentos complementarios. En cuanto a mamá, debería limitarse si ve una conexión directa entre lo que comió y algún tipo de problema en un niño.

No es razonable realizar un experimento y comer de nuevo.

— ¿Y cuándo es la alimentación correcta?

— Entre 4 y 6 meses. Después de seis meses, la leche se vuelve insuficiente por su valor nutricional.

Para una variedad de nutrientes y microelementos. Y los niños sin alimentos complementarios pueden desarrollar una deficiencia, lo que lleva, por ejemplo, a la anemia, a una disminución de la hemoglobina. La reducción de la hemoglobina conduce a la falta de oxígeno.

Y esto puede ya provocar un retraso en el desarrollo, una disminución de la inmunidad. La introducción oportuna de alimentos complementarios es necesaria para desarrollar el cerebro. Con la ayuda de diferentes gustos en el cerebro, se forman nuevas conexiones entre las neuronas.

Acostumbrar bien al niño a los nuevos gustos, mientras que todavía no ha aprendido a rechazar activamente. Sucede que con el inicio tardío de la alimentación a los 9-10 meses, el niño comienza a rechazar la comida y es mucho más difícil entrenarlo.

Y es necesario que pase a tiempo a la comida sólida: masticar estimula el habla.

— Su acercamiento a la profesión es algo diferente de lo generalmente aceptado.

— Mi práctica se basa en tres cosas: evidencia, asociaciones y un enfoque no ansioso. Esto significa que trato de usar solo los métodos que han demostrado su eficacia y seguridad en estudios grandes, construyo relaciones iguales con los pacientes y estoy más inclinado a la observación cercana que a la encuesta «solo en una fila por si acaso».

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