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Anestesia para cesárea: ¡hay opciones!

Anestesia para cesárea: ¡hay opciones!

Una cesárea puede planearse por adelantado, pero a veces es necesario tenerla durante el parto. Por lo tanto, el conocimiento de los métodos para aliviar el dolor será útil para todas las mujeres embarazadas.

Existen 2 métodos principales de anestesia para la cesárea: general (o anestesia), cuando duerme durante la operación, y regional (área específica anestesiada), cuando está despierto, y se bloquea la sensibilidad de la parte inferior del cuerpo. Ahora la cesárea se realiza con más frecuencia bajo anestesia regional.

La anestesia se usa cuando la anestesia regional no es posible (el médico no posee el método o la mujer tiene contraindicaciones).

Espinal: se utiliza con mayor frecuencia en operaciones planificadas y de emergencia. La droga se inyecta con la aguja más fina en el espacio espinal.

Se encuentra en profundidad, a lo largo de toda la longitud de la columna vertebral, en forma de una “bolsa” de conchas densas. Contiene fluido espinal y médula espinal con grandes nervios, responsables del movimiento de la parte inferior del cuerpo.

La acción de la droga ocurre en 5 minutos y dura más de 1,5 horas.

La anestesia epidural se utiliza con menos frecuencia. El espacio epidural se encuentra frente a la columna vertebral, cerca de los nervios que transmiten el dolor del útero. Después de la anestesia local de la piel, se inserta un catéter delgado en ella a través del cual se administra el medicamento.

Este método se utiliza a menudo para aliviar las contracciones. Si hay necesidad de cirugía, se inyectan anestésicos más fuertes a través del mismo catéter.

Pero la dosis de medicación para la anestesia epidural será mayor que para la anestesia espinal, y no funcionará tan rápido, en 20-30 minutos. Porque se utiliza este método:

  • si el catéter epidural ya se ha instalado y todavía hay tiempo antes de la operación, aproximadamente 20 minutos;
  • si se espera una larga operación;
  • cuando no hay experiencia en el uso de anestesia espinal;
  • si se requiere un catéter epidural después de la cirugía;
  • Existen contraindicaciones para la anestesia espinal (defectos cardíacos, etc.).

La anestesia espinal-epidural es una combinación de ambos métodos.

Anestesia para cesárea: ¡hay opciones!

  1. Con una cesárea programada, es mejor estar en el hospital un par de días antes de la operación, pero a veces los médicos pueden venir el mismo día.
  2. Usted elegirá el método de anestesia junto con el anestesiólogo-reanimador, y él aceptará su consentimiento.
  3. El equipo en la sala de operaciones medirá constantemente su presión arterial, frecuencia del pulso y saturación de oxígeno en la sangre. La enfermera anestesista inyectará un catéter intravenoso que suministra una solución que evita que la presión arterial baje durante la operación y compensa la pérdida de sangre. Se colocará un catéter delgado en su vejiga (se extirpará después de la cirugía).

Se le pedirá que se acueste de lado o se siente en la mesa de operaciones con la espalda arqueada. El médico encontrará un lugar cómodo en la región lumbar y le aplicará una inyección de anestesia local en la piel.

ANESTESIA ESPINAL. A través del lugar sin dolor, el médico insertará la aguja más delgada. Con su progreso, puedes sentir un dolor de espalda en la pierna.

Dígale al médico al respecto, pero trate de no cambiar la posición del cuerpo. A través de una aguja, una dosis de anestesia local será inyectada y retirada inmediatamente.

Por lo general, el procedimiento tarda varios minutos si no hay dificultades para mover la aguja (como norma, se encuentran en mujeres obesas y pacientes con escoliosis grave).

LA ANESTESIA EPIDURAL requiere una aguja más gruesa para guiar el catéter al área deseada. El sitio de inserción de la aguja también se anestesia al principio.

Como en el caso de la anestesia espinal, puede sentir un ligero dolor de espalda en la pierna, pero trate de no moverse hasta que se instale el catéter y se retire la aguja.

Anestesia para cesárea: ¡hay opciones!

El signo principal es que sus piernas se volverán cálidas, pesadas y entumecidas (más tarde, esta sensación alcanzará el nivel de su pecho). El médico verificará si está listo para la cirugía.

Si siente náuseas, sed, debilidad, infórmeselo a su médico, esto suele ocurrir con una disminución de la presión. Para aliviar los síntomas desagradables, el médico inyectará los medicamentos necesarios.

Un obstetra-ginecólogo tratará su abdomen al nivel de sus senos con una solución esterilizante. Una pantalla estéril te protegerá del campo quirúrgico. Las operaciones del obstetra se pueden sentir como tirones ligeros o presión.

Un anestesista-reanimador estará cerca durante toda la operación. Para lograr suficiente profundidad de anestesia, puede agregar un analgésico a través de un catéter intravenoso o anestesia.

Después de que nazca el bebé, se le administrarán 2 medicamentos a través de un catéter intravenoso: oxitocina, para ayudar a que el útero se contraiga y separe la placenta, y el antibiótico, para proteger contra los problemas que pueden ser causados ​​por una infección. Y si es necesario, también hay medicamentos que causan una sensación de paz, relajación y ligera somnolencia hasta el final de la operación.

Al final, recibirá la primera inyección intramuscular del anestésico, que reemplazará la acción pasajera de la anestesia regional.

Anestesia para cesárea: ¡hay opciones!

  • La anestesia regional y los medicamentos asociados con ella son más seguros para las mujeres y los niños que la anestesia;
  • reduce la pérdida de sangre durante la cirugía;
  • le da a la mujer la oportunidad de ver a su hijo inmediatamente después de su nacimiento (en el momento de la cirugía, no puede quitarse los anteojos o lentes);
  • no causa somnolencia y desorientación después de la cirugía;
  • Ayuda a prolongar el alivio del dolor después de la cirugía;
  • le permite levantarse temprano, comenzar a cuidar al bebé y amamantar.

Además, ni la anestesia espinal ni la epidural no causan dolor crónico de espalda y no exacerban los problemas de larga data con la columna vertebral.

  • La combinación de anestesia regional con la posición en la espalda puede causar una disminución de la presión antes del inicio de la operación (esta condición se corrige con los medicamentos);
  • sucede, lleva más tiempo que la preparación y la realización de la anestesia;
  • muy raramente, pero el efecto de dicha anestesia puede ser insuficiente;
  • a veces causa escalofríos y temblores musculares durante y después de una cesárea (estas afecciones se tratan rápidamente con medicamentos);
  • puede aparecer dolor de cabeza
  • (1 caso por 1000), que pasa completamente en unos pocos días;
  • a veces la anestesia provoca una ligera pérdida de sensibilidad y limitación del movimiento en la pierna (1 caso por 10.000). Pueden durar varias semanas y son más comunes después de la anestesia espinal.

Las primeras 2 horas las pasas bajo la supervisión de médicos. En este momento, puede sentir un ligero escalofrío, calambres contracciones del útero; La sensibilización de la pierna volverá gradualmente. Puede levantarse en 6-8 horas después de la cirugía.

Al elegir analgésicos, los médicos se centrarán en sus sentimientos. Los medicamentos se pueden inyectar en una vena, músculos, un catéter epidural y con una tableta a través de la boca.

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