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Conflicto de Rhesus — ¿qué hacer?

Conflicto de Rhesus - ¿qué hacer?

Puede preguntar: ¿por qué la diferencia en los indicadores de los factores de Rhesus de futuros padres puede convertirse en un problema? Porque en este caso no se sabe de quién será el bebé que heredará el Rh y, lo que es más importante, si coincidirá con el de la madre. Si son diferentes, el cuerpo de la mujer percibirá al niño como un extraño y comenzará a luchar con él, produciendo anticuerpos.

Aquí es donde surge el conflicto de rhesus, cuya manifestación extrema será una enfermedad hemolítica en un bebé. Que esta pasando

Cuando estos anticuerpos lleguen de la madre al cuerpo del bebé, comenzarán a destruir sus glóbulos rojos, glóbulos rojos que suministran oxígeno a todos los órganos y tejidos. Si la falta de este elemento importante se vuelve significativa (los obstetras llaman hipoxia a esta condición), el niño se sentirá incómodo y puede experimentar dificultades de desarrollo. Al mismo tiempo, la bilirrubina se forma en la sangre del bebé, un producto de descomposición de la hemoglobina, que tiene un efecto devastador en el funcionamiento del cuerpo del niño.

La enfermedad hemolítica puede tomar diferentes formas, de leve a grave, todo depende de la cantidad de anticuerpos que produzca el cuerpo de la futura madre.

Para no enfrentar el problema del conflicto Rh durante el embarazo, todos los propietarios de un indicador negativo deben recordar esto:

  • Es deseable que el primer embarazo termine con el nacimiento de un hijo;
  • después de cada nacimiento (sin importar cuánto tiempo hayan comenzado), así como después de la operación de aborto, el obstetra debe administrar la inmunoglobulina antiresusiva al paciente. Esto es muy importante porque ayuda a evitar problemas en el futuro. Por cierto, al elegir un hospital de maternidad, todos los interesados ​​deben averiguar de inmediato si este medicamento está a disposición de los médicos locales. Si resulta que no lo tienen, debe comprar el medicamento usted mismo y llevarlo consigo cuando vaya a dar a luz.

Como dijimos, el propósito de este estudio es obtener el líquido amniótico en el que nada el bebé (aproximadamente 10 a 15 ml) y, habiendo estudiado su composición, puede juzgar su condición de manera confiable.

Conflicto de Rhesus - ¿qué hacer?

  1. Antes del inicio de la manipulación, el médico realiza anestesia local a la futura madre.
  2. El médico inserta una aguja especial con un corte lateral donde, como lo muestra la ecografía, se detecta la mayor cantidad de líquido amniótico y no hay peligro de tocar el bucle umbilical, la placenta y el bebé.
  3. Debido al hecho de que la tecnología moderna procesa la información recibida muy rápidamente, el resultado del análisis estará listo de inmediato.
  4. Después del procedimiento, la futura madre pasa cerca de dos horas en la clínica. Durante este tiempo, el médico debe asegurarse de que se sienta bien y de que no le moleste nada.
  5. Al regresar a casa, debe escuchar atentamente sus sentimientos, especialmente durante las primeras 48 horas después del procedimiento. Si la futura madre tenía dolores de tirón en la parte inferior del abdomen, el líquido amniótico comenzó a gotear, el bebé comenzó a preocuparse, debe comunicarse urgentemente con el médico que realizó el procedimiento o ir al hospital más cercano.

Afortunadamente, todos estos problemas pueden aparecer solo bajo una combinación de ciertas condiciones. Para esto, es necesario que, en primer lugar, una mujer sea portadora de rhesus negativos en un par.

En segundo lugar, el tercer participante de los eventos, el futuro bebé, debe heredar el rhesus positivo del padre. Y, finalmente, el embarazo de nuestra heroína no debería ser el primero: el organismo de la futura madre producirá anticuerpos peligrosos para el bebé solo a partir de la segunda reunión con el «estímulo».

Es por eso que todos los propietarios de rhesus negativos después del primer embarazo, cualquiera que sea el final, necesitan introducir un medicamento especial: la inmunoglobulina antiresus. Pero eso no es todo: la combinación de todas estas condiciones no significa en absoluto que los anticuerpos seguramente aparecerán en la sangre de la futura madre.

Todo depende de qué tan bien funcione su sistema inmunológico.

Si la futura madre tiene el riesgo de estar en una situación de conflicto Rh, el obstetra le sugerirá que se haga un análisis de sangre una vez al mes, lo que ayudará a determinar si hay anticuerpos peligrosos en ella. Por cierto, en las clínicas que se especializan en problemas de Rh, a los pacientes que no detectan anticuerpos en su sangre se les administra inmunoglobulina antirrusiva, que hemos analizado anteriormente.

Ayuda a prevenir su producción en un futuro próximo.

Si aparecen anticuerpos, y en una cantidad que amenace el bienestar del bebé, los expertos decidirán intervenir. Especialmente si la paciente ya tiene hijos con un factor Rh positivo y, después de su nacimiento, no se le administró inmunoglobulina anti-Rhesun.

En esta situación, será importante que el médico entienda cómo se siente el niño, por lo que remitirá a la futura madre al ultrasonido. Si resulta que la placenta del bebé ha aumentado, así como la barriga, y el líquido amniótico ha aumentado, a su madre se le asignará otro estudio, que dará un resultado más preciso.

Estamos hablando de la amniocentesis, llamada operación pequeña, a través de la cual puede analizar el líquido amniótico que rodea al niño.

Sus resultados mostrarán la cantidad de bilirrubina que contienen, que, por cierto, puede juzgarse por su color: normalmente son casi transparentes, bajo la influencia de esta sustancia se vuelven amarillentos o de color amarillo espeso en casos difíciles. Si hay demasiada bilirrubina en las aguas, la futura madre tendrá otro estudio, el más confiable, pero al mismo tiempo el más difícil: la cordocentesis. El médico extrae la sangre del cordón umbilical del bebé para su análisis, por lo que será posible determinar su factor Rh y la composición de la sangre, es decir, el contenido de glóbulos rojos deficientes.

Si resulta que el niño necesita ayuda, el médico le recetará un tratamiento, que puede comenzar tan pronto como a las 24 semanas de embarazo. Su objetivo es aliviar la condición del bebé para prolongar el embarazo el mayor tiempo posible, dándole la oportunidad de «crecer» y tener tiempo para prepararse para la vida independiente. Para hacer esto, a través del cordón umbilical, utilizando el mismo método de cordocentesis, a un niño se le administra una transfusión de sangre: el médico le inyecta un medicamento especial, una solución concentrada rica en glóbulos rojos «purificados», que compensan la deficiencia del bebé.

Si es necesario, este procedimiento se repetirá en 2 a 3 semanas.

Más cerca del esperado cumpleaños del niño, el obstetra tendrá que decidir si se acerca este momento y cómo nacerá el niño. La respuesta a estas preguntas depende del bienestar del bebé y de la actividad de los anticuerpos de la madre, y esto solo se puede juzgar obteniendo los resultados de la cordocentesis.

El propósito de este estudio es tomar la sangre de un futuro bebé para su análisis. La fuente más accesible de material valioso es el cordón umbilical, que conecta al niño con el cuerpo de la madre.

  1. Con la ayuda de una máquina de ultrasonido, un obstetra y un especialista en diagnóstico por ultrasonido determinan qué área del cordón umbilical es insertar una aguja especial a través de la cual se puede extraer la sangre del bebé para analizarla.
  2. Al elegir esta área, el médico realiza anestesia local a la futura madre.
  3. Comprobando constantemente la imagen en el monitor, inserta una aguja en la vena del cordón umbilical y extrae la cantidad necesaria de sangre.
  4. Los datos sobre el factor Rh, el tipo de sangre del bebé y la composición de su sangre, el médico recibe de inmediato.
  5. Si durante el examen, el médico solo extrajo la sangre del niño para su análisis, la futura madre puede irse a casa unas pocas horas después del procedimiento. Si el propósito de la cordocentesis era la transfusión de sangre al bebé, se le pedirá a la mujer que permanezca en la clínica durante varios días.
  6. Además de la amniocentesis, el médico le pedirá a su paciente que escuche atentamente sus sentimientos en las primeras 48 horas después del procedimiento. Si la futura madre cree que las contracciones han comenzado, los dolores abdominales han comenzado, el líquido amniótico ha comenzado a gotear, el bebé está demasiado activo, debe comunicarse de inmediato con el médico que realizó el procedimiento o ir al hospital más cercano.

Conflicto de Rhesus - ¿qué hacer?

Tras recibir una derivación a amnio y cordocentesis, los padres se preguntan si estos estudios son seguros para la salud de la madre y su bebé. Como ustedes entienden, estamos hablando de intervenciones bastante complejas. El riesgo de complicaciones, aunque pequeño, todavía está allí, es de 0.2 a 0.5%.

Por otro lado, no olvidemos que solo un médico altamente calificado de una clínica especializada puede realizar tales procedimientos. Con respecto al riesgo de golpear al bebé, es absolutamente imposible, porque en el primer y segundo caso solo el cordón umbilical es el objeto de la intervención.

Además, el médico no actúa a ciegas, sus esfuerzos son controlados por la máquina de ultrasonido.

Conflicto de Rhesus - ¿qué hacer?

Antes de comenzar el procedimiento, el médico debe informarles a los padres qué buscarán exactamente los médicos en las muestras que van a tomar. Debe explicar qué consecuencias pueden tener estos procedimientos.

Por supuesto, los padres tienen el derecho de abandonar el estudio, lo que, afortunadamente, ocurre muy raramente.

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