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¿Cuándo esperar el nacimiento?

¿Cuándo esperar el nacimiento?

Los obstetras-ginecólogos consideran que la fecha de finalización de la semana 40 de embarazo es la fecha de nacimiento prevista. Calcula esta fecha de varias maneras.

El más común es un cálculo basado en la fecha del primer día de la última menstruación. Esta es la primera pregunta que un obstetra-ginecólogo le hace cuando acude a una cita y, en nuestro caso, la más importante.

Se agregan 280 días (9 meses lunares y 10 meses obstétricos) a la fecha que anunció, se obtiene la fecha de nacimiento. Se puede calcular utilizando la fórmula de Negele (llamada así en honor al obstetra alemán Franz Karl Negele, quien propuso este sistema de cálculo en el siglo XIX): desde el primer día de la última menstruación, tome tres meses y agregue siete días. Los calendarios de embarazo electrónicos que son populares ahora están programados en el mismo principio: el primer día de la última menstruación se toma como punto de partida.

Pero es importante comprender que este método solo es adecuado para mujeres con un ciclo menstrual regular.

Algunos médicos en los cálculos también se basan en la fecha de la ovulación. Se supone que la viabilidad del huevo se conserva durante el día; respectivamente, la fecha de la ovulación es la fecha de la concepción. Pero la fecha de la ovulación varía según la duración del ciclo menstrual (de 21 a 35 días).

El valor promedio, 28 días, se observa solo en el 52% de las mujeres. Dependiendo de la duración del ciclo menstrual, el tiempo de ovulación también cambia: la concepción puede ocurrir dentro del día 8-20 del ciclo.

Cuando el ciclo menstrual de 28 días, el óvulo del ovario, por regla general, ocurre en el día 14-15. Pero incluso aquí los cambios son posibles, bajo la influencia del estrés, el cambio climático, las enfermedades infecciosas.

Con tal cálculo, es necesario recordar que la duración del embarazo será de 38 semanas, o 266 días, es decir, la fecha de nacimiento en este caso es el final de la semana 38 de embarazo (calculada a partir de la fecha esperada de la ovulación).

Pero para hacer cálculos basados ​​en la fecha exacta de la relación sexual, no es necesario. Después de todo, el embarazo puede ocurrir no solo cuando las relaciones sexuales ocurrieron el día de la ovulación, sino también si ocurrió 2–3 días antes de la ovulación (durante este tiempo los espermatozoides conservan su viabilidad).

Pero vale la pena recordar que, incluso con un ciclo menstrual idealmente estable con tales cálculos, la fecha resulta ser menor que la del 10% de las mujeres. Para el resto, el parto ocurre antes de este tiempo (el embarazo de término completo se considera desde la semana 38 hasta el primer día de la última menstruación) o más tarde, en la semana 41–42.

El cálculo descrito anteriormente se agrega a los métodos descritos anteriormente en función del día en que la futura madre sintió por primera vez los movimientos del bebé. Quienes se están preparando para ser madres por primera vez, sienten el movimiento del bebé en la semana 18-20, madres con experiencia, un par de semanas antes. Pero la sensibilidad del organismo en su conjunto y las paredes del útero en particular varía, y es posible que alguien no sienta ningún movimiento de las migajas hasta la semana 22-23, y alguien muy pronto confunde los movimientos de las migajas con la motilidad intestinal.

Entonces este método solo puede ser considerado como adicional.

El término obstetra-ginecólogo probablemente se puede llamar fecha de nacimiento en el primer examen de la futura madre. Y cuanto antes recurra al médico, más exactamente se fijará el tiempo. El criterio principal para determinarlo es el tamaño del útero.

A las 4-5 semanas, el útero alcanza el tamaño de un huevo de gallina y, a las 12 semanas, la cabeza de un recién nacido. En períodos posteriores, el médico se basará en los datos de la altura de la parte inferior del útero.

La parte inferior del útero es la parte más alta de la misma, y ​​entre las 14 y 15 semanas se encuentra a medio camino entre el hueso púbico y el ombligo. Por supuesto, este método no es confiable, pero se usó ampliamente antes del advenimiento de los diagnósticos por ultrasonido, y los obstetras-ginecólogos con experiencia en la observación de una mujer embarazada y la sensación de que el abdomen puede calcular la fecha de nacimiento con mucha precisión.

Pero el progreso no se detiene, y los diagnósticos de ultrasonido para determinar la duración del embarazo y, en consecuencia, la fecha de nacimiento esperada se hace evidente hoy. La ecografía mejora significativamente la precisión para determinar la duración del embarazo.

Hasta 12 semanas, se calcula sobre la base del CTE, el tamaño parietal del cóccix del embrión. Cada período de embarazo corresponde a un KTR específico.

Sobre la base de los resultados de la ecografía realizada en el primer trimestre, la fecha de entrega se puede determinar con una precisión de 1-2 días.

En el segundo y tercer trimestres, el bebé mide el tamaño transversal de la cabeza, la circunferencia de la cabeza, el diámetro promedio del tórax y el abdomen, la circunferencia abdominal y la longitud del fémur. La computadora procesa estos datos y calcula la duración del embarazo y la fecha prevista de nacimiento. Pero durante los períodos de 13 a 28 semanas, el error al determinar la fecha de entrega puede ser de hasta 7 días.

En el tercer trimestre, sin embargo, es difícil calcular la fecha de nacimiento de acuerdo con la ecografía. El hecho es que el tamaño del niño corresponde con mayor precisión al período de embarazo solo en el primer trimestre.

En II, las desviaciones son posibles, y en III ya hay diferencias significativas en los datos. Después de todo, los bebés nacidos a término nacen con diferente peso y altura corporal.

En la sala de pediatría de cualquier hospital de maternidad puede ver dos bebés nacidos exactamente a las 40 semanas de tiempo obstétrico y que tienen un peso de 2,900 gy 4,100 gy una altura de 50 cm y 54 cm, respectivamente. Es por eso que los exámenes realizados regularmente por un obstetra y ginecólogo de forma manual no pierden su relevancia, incluso con el moderno desarrollo y la diseminación del diagnóstico por ultrasonido, que complementan los datos de los cálculos computarizados. También vale la pena prestar atención al hecho de que los diagnósticos de ultrasonido en 3D no brindarán datos más precisos sobre el tamaño del bebé y la edad gestacional en comparación con el formato estándar.

El ultrasonido en 3D solo permite observar de cerca los órganos del bebé en caso de sospecha de alguna patología de desarrollo, así como mostrar al niño a los padres «en todo su esplendor».

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