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Métodos modernos de examen de las mujeres embarazadas.

Métodos modernos de examen de las mujeres embarazadas.

Desde finales del siglo XX, la práctica de los obstetras ha incluido logros en varios campos científicos, principalmente la genética médica. La investigación en el campo de la fisiopatología, la ciencia de los mecanismos de trabajo y la interacción de diversos órganos y sistemas, nos ha aclarado mucho cómo estos procesos tienen lugar en los niños antes del nacimiento.

Y, finalmente, el examen moderno de la futura madre no se puede imaginar sin las nuevas oportunidades abiertas para los obstetras por los inmunólogos y bioquímicos que estudian los eventos en el cuerpo a nivel celular. Con la ayuda de métodos desarrollados sobre la base de estas ciencias, los obstetras ahora pueden identificar problemas en el desarrollo de un bebé por nacer a tiempo y ayudarlo, en la medida de lo posible, a superarlos.

Así que los expertos llaman a un complejo de procedimientos de diagnóstico que ayudan a identificar problemas graves en el desarrollo del futuro bebé. La importancia de esta tarea hace que el diagnóstico prenatal sea obligatorio para cada futura madre.

La primera etapa de esta ruta será una ecografía, que se realiza en 11-12 semanas. Ahora el médico podrá ver signos indirectos de problemas.

Por ejemplo, la expansión del área del cuello del bebé o los contornos borrosos de su hueso nasal pueden indicar la presencia de anomalías cromosómicas.

Métodos modernos de examen de las mujeres embarazadas.

El siguiente paso es un análisis de sangre que determina el nivel de proteínas específicas que sirven como marcadores de tales trastornos en un niño (por ejemplo, síndrome de Down, síndrome de Edwards, síndrome de Turner). Las desviaciones de sus valores normales indicarán el riesgo de problemas.

Se recomienda que esta prueba «doble» (según el propósito de la búsqueda, una violación específica, que incluirá el estudio de dos marcadores diferentes) se transmita a todas las mujeres embarazadas. Y si antes se prescribía a las mujeres a las 15-16 semanas de embarazo, hoy el período de diagnóstico ha cambiado significativamente. Ahora se realiza inmediatamente después de la ecografía mencionada anteriormente (a las 11-12 semanas), se examinan otras proteínas y la fiabilidad de esta prueba es mayor.

La capacidad de reducir el tiempo de diagnóstico ayuda a aquellas mujeres para quienes el riesgo de anomalías cromosómicas en un niño es alto. Un análisis temprano les deja tiempo para someterse a un estudio de clarificación (biopsia de corion — examen de las células de la placenta futura del niño) y, si se confirma el temor, interrumpir el embarazo en un momento relativamente seguro (hasta 12 semanas).

Se recomienda a las futuras madres que tomen otra prueba llamada «triple», más tarde, a las 15 a 16 semanas de embarazo. Además de las anomalías cromosómicas, permitirá detectar algunas otras malformaciones graves del niño.

Métodos modernos de examen de las mujeres embarazadas.

Otra área del diagnóstico prenatal es el estudio del genotipo del futuro bebé. Se hace, si es necesario, si se sabe que el niño puede heredar un problema. Para obtener material para el estudio, los expertos extraen sangre del cordón umbilical del niño (los expertos dicen cordocentesis) o un pedazo de tejido de su placenta (biopsia coriónica).

Estos procedimientos quirúrgicos son bastante sutiles y tienen un riesgo bajo, pero aún existente, de complicaciones para el desarrollo del embarazo. Hoy en día, el ADN del futuro bebé también se puede distinguir de su líquido amniótico, y esta manipulación (se llama amniocentesis) es mucho más segura.

No muy lejos está la oportunidad de determinar el conjunto cromosómico del niño, incluido su género, de acuerdo con el análisis de la sangre de la madre en el primer trimestre del embarazo. Se está trabajando en esto en el extranjero y en los laboratorios genéticos rusos.

La siguiente etapa del diagnóstico prenatal será una ecografía a las 20 semanas de embarazo. Ahora el médico examinará cuidadosamente todos los sistemas y órganos del niño, y los graves problemas del desarrollo del bebé ya serán notables.

Durante estos períodos, puede detectar una escasez o exceso de peso, e incluso los signos iniciales de problemas en el trabajo de suministrar al niño los nutrientes de la placenta (según los expertos — insuficiencia placentaria).

Métodos modernos de examen de las mujeres embarazadas.

La aparición del conflicto de rhesus durante el embarazo — la situación es especial. Recuerde que puede comenzar con la madre Rh negativa con el segundo, tercer hijo, si hereda el factor Rh positivo del padre o después de una transfusión de sangre realizada incorrectamente. En este caso, el desarrollo del futuro bebé puede verse amenazado por una enfermedad hemolítica (cuando se forma bilirrubina en la sangre del bebé, el producto de descomposición de la hemoglobina, que tiene un efecto devastador en el trabajo del cuerpo).

Y si para la detección de este problema se requirió una pequeña, pero aún así una manipulación quirúrgica (cordocentesis), hoy en día se puede hacer un diagnóstico de acuerdo con la velocidad del flujo sanguíneo en la arteria cerebral media del niño. Este procedimiento se realiza en la máquina de ultrasonido con un sensor especial.

Ahora un programa importante está comenzando a trabajar en las instituciones médicas de nuestro país. Se trata del bienestar de las generaciones futuras de niños y, por lo tanto, de sus padres (en primer lugar, de las madres jóvenes).

Su objetivo: prevenir la aparición del conflicto Rh durante el embarazo.
Para hacer esto, la futura madre Rh negativa debe ingresar 1 dosis de un medicamento especial (se llama inmunoglobulina anti-rhesus) después de cada aborto, y mientras espera al niño, en la semana 28 (siempre que no hayan aparecido los anticuerpos anti-Rh en la sangre de la mujer) y a continuación, en el segundo o tercer día después del nacimiento del bebé Rh positivo. ¡Ya se ha iniciado!

Métodos modernos de examen de las mujeres embarazadas.

Este es un método ultrasónico para determinar la velocidad del flujo de sangre en los vasos del útero, el cordón umbilical y el cerebro de un bebé, que ayuda a los profesionales a determinar si el niño tiene suficientes nutrientes para el desarrollo de la madre. Generalmente se realiza en mujeres a las 32 semanas de gestación.

Y esas futuras mamás cuyos hijos se están quedando atrás en peso y estatura hacen esta investigación un poco antes. El genotipo de la futura mamá.

Este estudio se prescribe a futuras madres si es necesario, si ha habido problemas serios en la historia del desarrollo de embarazos previos, por ejemplo, la espera se ha interrumpido más de una vez, la placenta se ha exfoliado. La tendencia a espesar la sangre, diversas violaciones del complejo proceso de su coagulación, incluida la formación de distintos coágulos en ella (coágulos de sangre), es una de las razones del desarrollo de muchos problemas graves durante el embarazo.

Y un estudio detallado del sistema de coagulación de la sangre de una mujer, un coagulograma, ayudará a detectar cualquier anomalía por adelantado. Su futura madre puede heredar o adquirir con el tiempo.
Hoy en día, los especialistas tienen la oportunidad de determinar la trombofilia hereditaria (una enfermedad que conduce a la formación de coágulos de sangre) y calcular el grado de riesgo de su desarrollo. Si, de acuerdo con los resultados de un estudio del genotipo de la futura madre, entre los genes involucrados en el proceso de coagulación de la sangre, se encuentran más de 2 debilitados, tal paciente necesitará tratamiento antes del embarazo.

Y para continuar la terapia se necesitará todo el tiempo que el niño esté esperando.

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