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Monitoreo de nacimiento: para qué sirve

Monitoreo de nacimiento: para qué sirve

El monitoreo cardiaco, o cardiotocografía, es el método más preciso entre aquellos que le permiten evaluar cómo se siente un bebé durante el parto. Es necesario para todas las mujeres, ya que con su ayuda, literalmente, puede mantener una mano en el pulso de las migajas y ver cómo soporta el proceso de parto.

Además, el monitoreo cardíaco brinda la oportunidad de comprender cómo funciona el cuerpo de la madre y calcular la frecuencia, la fuerza y ​​la amplitud de las contracciones. Por lo tanto, este método de monitoreo de la condición de la madre y su hijo ayuda al médico a tomar las decisiones correctas.

Esto es especialmente importante cuando el nacimiento de las migajas se lleva a cabo con dificultades.

Debe enfatizarse que los números en la pantalla del monitor cardíaco están lejos de los únicos datos que el obstetra toma en cuenta al tomar esta o aquella decisión. El dispositivo es un asistente, y solo el médico puede evaluar la situación como un todo.

Tan pronto como la mujer ingresa a la sala de parto desde la sala de emergencias, se colocan dos sensores en su vientre. Uno se coloca en la pared frontal en el lugar donde mejor se escuchan los latidos del corazón del niño.

Se fija la frecuencia cardíaca de las migajas. Otra, que registra la actividad uterina, se encuentra en la pared abdominal anterior en el lugar donde se siente la parte inferior del útero.

El seguimiento continúa durante todo el proceso de entrega.

La monitorización cardíaca es directa e indirecta. El primero se usa solo cuando el líquido amniótico ha salido, la vejiga fetal ya se ha reventado y el cuello uterino se ha abierto no menos de 2 cm. Al mismo tiempo, el electrodo que registra el latido del corazón de las migajas se instala en el canal de parto a través del canal de parto.

El sensor uterino permanece en la pared abdominal anterior. El método invasivo, para instalar el sensor en el interior es más difícil que en el exterior, además de que la mujer tiene inconvenientes.

Teniendo en cuenta estas circunstancias, así como el hecho de que este método no tiene ventajas sobre el monitoreo indirecto, se usa muy raramente.

Por cierto, los sensores no interferirán en absoluto con la futura madre, porque puedes levantarte y caminar con ellos, aunque no más allá de lo que permite la longitud de los cables. Y, por supuesto, puedes apagarlos por un tiempo.

Un cardiotograma moderno es un gráfico de dos líneas rectas: una de ellas refleja la frecuencia cardíaca del niño y la otra la actividad uterina. De vez en cuando, el médico examina el programa, evalúa los resultados de las mediciones y determina qué tan bien lleva el bebé la carga.

¿A qué le presta atención el médico? En primer lugar, se tienen en cuenta:

  1. Ritmo basal, es decir, la frecuencia cardíaca promedio del niño, que permanece sin cambios durante 10 minutos o más. Este parámetro debe estar dentro de 120–160 latidos por minuto, se fija en los intervalos entre las contracciones;
  2. aceleración, es decir, un aumento en la frecuencia cardíaca del bebé de 15 a 25 latidos por minuto en comparación con el ritmo basal y una duración de más de 15 segundos. Las palpitaciones se vuelven más frecuentes durante las contracciones y movimientos de las migajas, por lo que la aceleración es una señal favorable, diciendo que todo va bien;
  3. desaceleración, es decir, momentos en que el latido del corazón se ralentiza en más de 30 latidos por minuto en comparación con el ritmo basal de 15 segundos o más. Por desgracia, señala la amenaza de complicaciones durante el parto;
  4. Variabilidad, o variabilidad del ritmo basal. En otras palabras, el médico verifica la frecuencia con la que cambian los latidos del corazón del bebé. Si cambia, genial. Si no hay latidos cardíacos en el mismo ritmo, monótonamente, significa que el niño no responde a las condiciones cambiantes y es hora de tomar medidas urgentes para corregir la situación.

Para hacer que los datos de CTG sean más fáciles de analizar, se utilizan sistemas de puntuación de CTG. Hay varios sistemas de este tipo. Por ejemplo, en una escala de 10 puntos propuesta por el ginecólogo ruso G.M.

Savelyeva (utilizado ahora en todas las recomendaciones para médicos), cada uno de los indicadores como la estabilidad del ritmo, el número de aceleraciones en 60 minutos, la amplitud de las acentraciones, la relación entre la duración de las aceleraciones y las desaceleraciones, la presencia y la naturaleza de las deceraciones, pasa de 0 a 2 puntos. La condición normal del niño se considera cuando el número total de puntos es de 8 a 10.

El resultado de 5-7 puntos indica la aparición de hipoxia, 4 puntos y menos indica el estado crítico del niño y la amenaza a su vida.

Dependiendo de los resultados obtenidos, los médicos deciden si dejar todo como está o si vale la pena intervenir y acelerar la aparición del bebé. Si el corazón del bebé durante el parto comienza a latir con menos frecuencia, la mayoría de las veces, esto indica una violación de las funciones de la placenta y es un signo de hipoxia, falta de oxígeno.

El motivo de este desarrollo puede ser el enredo del cordón umbilical, en la primera etapa del parto, contracciones excesivamente fuertes, en la segunda etapa del parto, un cordón umbilical muy corto que evita que el bebé avance, o un desprendimiento prematuro de la placenta.

Las contracciones demasiado fuertes del médico intentarán «tranquilizarlo» mediante la introducción de antiespasmódicos en la mujer, medicamentos que relajan los músculos lisos del útero. Dependiendo de las circunstancias, también puede ofrecerse una epidural a una mujer en trabajo de parto.

También alivia demasiada tensión en los músculos del útero.

En el parto natural con una cicatriz en el útero, la desaceleración en un niño puede indicar la amenaza de ruptura de la cicatriz. En este caso, los médicos insistirán en completar el parto con una cesárea.

Vale la pena escuchar sus argumentos y no abandonar la operación.

La hipoxia en un niño durante el parto también puede causar un aumento de la presión arterial, especialmente diastólica (más baja) de una mujer. Los médicos tratarán de normalizar este indicador con medicamentos.

Si esto no se puede hacer rápidamente, tendremos que recurrir a una cesárea.

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