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Niños en el hospital: las sutilezas y problemas de la hospitalización del niño.

Niños en el hospital: las sutilezas y problemas de la hospitalización del niño.

La hospitalización del bebé está rodeada de muchas normas diagnósticas, terapéuticas, legales y éticas. Existen indicaciones absolutas y relativas para la derivación a un hospital.

Se describen en los Reglamentos de enfermedades y recomendaciones clínicas (protocolos de tratamiento) para problemas médicos, desarrollados por el Ministerio de Salud. Los documentos contienen criterios claros que los expertos siguen.

Puede enviar a su bebé al hospital:

  • médico del equipo de ambulancia que llegó de guardia;
  • el pediatra del distrito que realiza la hospitalización de rutina para examen y tratamiento, lo cual no es posible en forma ambulatoria;
  • Médico de cualquier institución médica, pública o privada, donde los padres acudieron a la consulta.

El criterio que determina las acciones de los especialistas es la amenaza a la vida del bebé. Ocurre con lesiones graves, sangrado y condiciones críticas (coma, alteración de la conciencia). Cuando el resultado de los eventos se decide por minutos, los padres no se preguntan si deben seguir las instrucciones del médico.

Surgen dudas si a los adultos les parece que en el hogar es posible vencer una enfermedad tan exitosamente como en un hospital. A veces esto es un grano racional.

Si el niño tiene más de 3 años, reacciona adecuadamente a las medidas terapéuticas y usted tiene asistentes confiables (abuelas, niñeras, novias) que pueden inyectarse y otras manipulaciones médicas, puede arriesgarse y no ir al hospital. Las farmacias o tiendas de equipos médicos venden los equipos necesarios para cualquier procedimiento. En la clínica más cercana hay enfermeras que los ayudarán a dominar y monitorear.

El médico del distrito vendrá todos los días y los fines de semana el asistente pasará. La neumonía, la bronquitis y otras enfermedades pueden curarse en casa.

Esta opción también es posible: eliminar las manifestaciones agudas de la enfermedad en un hospital durante un par de días y esperar a que las migajas se estabilicen, rechazar la hospitalización por escrito y regresar a casa para recibir tratamiento. Este es su derecho legal.

A veces, las indicaciones para la hospitalización se amplían sin razón, y no solo por los profesionales médicos, sino también por padres demasiado sospechosos. Algunos médicos no muy experimentados de las policlínicas del distrito tienen reglas tácitas para hospitalizar a los niños en caso de que algo suceda.

Estos incluyen: fiebre en un niño en los primeros tres meses de vida, signos de una infección intestinal en niños menores de 3 años y sospecha de neumonía; Diagnóstico borroso, condición grave durante varios días en ausencia de cualquier dinámica. Un médico que, por el motivo que sea, no puede o no quiere visitar al paciente todos los días y, por supuesto, a los que quieren absolverse de la responsabilidad, insistirá en la hospitalización.

Los padres también pueden convertirse en iniciadores de hospitalización para la red de seguridad. Pero más a menudo, por el contrario, se niegan a entregar al bebé al hospital. Comprender su condición no es difícil, ya que puede dar un tesoro invaluable a los médicos, porque en casa el niño es mejor y las paredes ayudan.

A veces estas «reglas» realmente funcionan.

Niños en el hospital: las sutilezas y problemas de la hospitalización del niño.

Muy a menudo, «paredes del hogar» no es suficiente. Enumeramos los más comunes.

1. Diagnóstico especial.
Los estudios necesarios para aclarar el diagnóstico no son solo pruebas, ecografías y radiografías que se pueden realizar de forma ambulatoria. A veces, revelar la verdad requiere las manipulaciones más complejas, acompañadas de anestesia (broncoscopia), mini-incisiones (laparoscopia diagnóstica) y administración de medicamentos de rayos X rojos (angiografía coronaria de los vasos cardíacos).

Los procedimientos separados requieren una preparación prolongada y calificaciones médicas especiales (intubación traqueal). Proporcionar tales condiciones solo es posible en el hospital.

La evaluación de los indicadores de pruebas en la dinámica, por ejemplo, una comparación de las pruebas de orina o sangre cada tres horas, o el monitoreo diario del ritmo cardíaco del niño también es mejor realizar en el hospital.

2. Enfermedad infecciosa
El aislamiento de un niño según las indicaciones epidemiológicas está prescrito por la ley. La confirmación de ciertas enfermedades contagiosas (cólera, plaga, hepatitis A) es seguida por la hospitalización.

Se lleva a cabo sin siquiera pedir permiso a los padres. Sabiendo esto, algunos de ellos ocultan los síntomas de la enfermedad (diarrea, vómitos, erupción cutánea). Y, de hecho, algunos signos de intoxicación alimentaria son similares a las manifestaciones iniciales de enfermedades infecciosas graves.

Para que antes de que la imagen se aclare, el bebé no termine en el departamento infeccioso, la madre se responsabiliza de sí misma. Lo que no siempre es correcto: en primer lugar, se expone a sí mismo ya otros miembros de la familia a la infección, y en segundo lugar, se corre el riesgo de perder el inicio oportuno del tratamiento.

3. Posible deterioro.
Si el médico ve que la condición del bebé es inestable, lo que significa que puede haber un deterioro que los padres no podrán enfrentar, definitivamente le recomendará que coloque al bebé en el hospital. Además, el médico tratará de intervenir si nota que los trabajadores a domicilio no podrán llevar a cabo la terapia de acuerdo con un patrón bien definido: administrar los medicamentos a tiempo y en la dosis correcta, o incluso cancelarlos y automedicarse.

Si se prescribe una preparación especial a un bebé enfermo, que se inyecta a través de una vena, o se mide y diluye especialmente (glucósidos cardíacos, inhalantes), también se colocará en el hospital.

Según las leyes rusas, la decisión final sobre la hospitalización del niño (excluyendo la amenaza de una epidemia) es tomada por los padres. Incluso si el bebé se encuentra en un estado crítico y potencialmente mortal, la última palabra es para sus representantes legales, cuyo papel desempeñan los padres con mayor frecuencia.

Cuando las mamás o los papás no están cerca, deben ser inmediatamente llamados o encontrados.

Si la situación es crítica, y la demora puede costar la salud del niño, o incluso la vida, antes de la aparición de sus seres queridos, la decisión la obliga el médico. Al mismo tiempo, los padres pueden luego impugnar esta decisión en el tribunal si consideran que ha causado algún daño al niño.

Por lo tanto, los médicos modernos, a veces, son extremadamente reacios a tomar tales decisiones por su cuenta.

La hospitalización es rechazada por escrito. El documento registra información que el médico familiarizó a los adultos con las consecuencias de su elección y las posibles complicaciones.

La leyenda bajo el rechazo significa que toda la responsabilidad por el destino del bebé pasa a los padres. En el caso de una concurrencia desfavorable de las circunstancias, pueden ser consideradas penalmente responsables por causar daños inadvertidamente.

Cuando se tome la decisión sobre la hospitalización y el médico ya haya redactado la referencia, comience las tarifas. Si la condición del bebé es grave, recoja solo los artículos esenciales: documentos, pañales, ropa para cambiarse, agua y algo de comida. No sobrecargue, incluso suponiendo que permanecerá en el hospital durante mucho tiempo.

Todo lo que se requiere, los familiares darán un ascensor. No lleve muchas bolsas al mismo tiempo, ya que interferirán durante el registro y la inspección, ya que tendrá un bebé en sus manos.

Según la ley, uno de los adultos tiene derecho a estar constantemente cerca del bebé hospitalizado. El artículo 51, cláusula 3 de la Ley Federal de 21.11.2011 N 323-ФЗ (ed. 01.12.2014) «Sobre la base de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación Rusa» dice: «Uno de los padres, otro miembro de la familia u otro representante legal tiene derecho para compartir de forma gratuita con un niño en una organización médica cuando se le brinda atención médica para pacientes hospitalizados durante todo el período de tratamiento, independientemente de la edad del niño «.

Luego hay una aclaración sobre el pago por la colocación de un adulto, de lo que se deduce que «con un niño hasta que cumpla la edad de cuatro años», así como si el niño es mayor, pero hay indicaciones médicas especiales, «el pago por la creación de condiciones de estadía en condiciones hospitalarias, incluidas para la provisión de cama y comida, estas personas no están acusadas «. Sucede que el hospital no cuenta con los recursos necesarios: por ejemplo, no hay suficiente espacio para otra cama en una habitación o camas estrechas.

Y sobre esta base, intentan rechazarle una estadía conjunta con el niño. En este caso, recuerde: simplemente no puede prohibir que nadie se quede en su cuna en el pasillo cerca de la habitación del hospital del bebé.

No es necesario que solo la mamá, el papá o la abuela estén en el hospital con el bebé en todo momento. Los padres y otros familiares pueden cambiarse entre sí en cualquier algoritmo: en medio día, un día o un amigo.

Pero será correcto si advierten al médico y la enfermera acerca de esto.

Un adulto que está con el niño en el hospital no está obligado a realizar ningún trabajo: limpiar la sala, cocinar, cuidar a otros pacientes, etc. Pero nadie le prohíbe que lo haga todo voluntariamente.

Lo que sucede con más frecuencia es porque usted quiere ayudar a los niños, junto a los cuales no hay parientes ni amigos que los apoyen, consuelen, animen.

Durante la estadía con el niño en el hospital, mamá o papá reciben una licencia por enfermedad, que se paga de acuerdo con las reglas generales. Si el niño es menor de siete años, la cantidad se cobra por todo el período de la enfermedad, si es mayor, solo durante los primeros 15 días, e incluso entonces, cuando hay un certificado médico que prescribe atención especial.

En 2014, el Ministerio de Salud de Rusia emitió una carta con fecha 9 de julio de 2014 No. 15-1 / 2603-07 «En visitas familiares de niños que son tratados en organizaciones médicas, incluso en las unidades de anestesiología y cuidados intensivos», que dice: «… pedimos tomar las medidas necesarias para organizar visitas de familiares de niños en tratamiento en organizaciones médicas, incluso en anestesiología y unidades de cuidados intensivos «. Esto significa que todo el tiempo, las 24 horas, se encuentra en cuidados intensivos, donde se coloca al niño por un tiempo, por ejemplo, después de la cirugía, las madres, el padre, la abuela u otra persona cercana no podrán hacerlo.

Pero se les permite visitar la miga. Además, el número de visitas por día y la duración de cada una no está instalado.

Sacar conclusiones.

Una estadía en el hospital es una prueba para el niño mismo y para quienes se quedan con él en el hospital. Tenga paciencia y, si es posible, afine de manera positiva. No le muestres a tu hijo tus verdaderos sentimientos: miedo, emoción, ansiedad.

No hay necesidad de persuadirlo para que soporte procedimientos desagradables. Advierta honestamente que dolerá, pero es necesario recuperarse rápidamente y llegar a casa. Los niños pueden ser valientes.

No zadarivat bebé con juguetes nuevos, algunos viejos «amigos» de la casa ayudarán a las migajas a mover todo el tratamiento. En los intervalos entre los procedimientos, haga el dibujo, decore la cámara, lea, en una palabra, haga todo lo posible para que el cambio de la situación no deje un rastro profundo en la psique del niño.

Incluso en una situación tan aparentemente excepcionalmente negativa, puede encontrar sus ventajas: mientras está en el hospital, puede quedarse solo con el bebé, jugar con él, solo hablar y, por lo tanto, es mejor reconocer y entender a su bebé.

Niños en el hospital: las sutilezas y problemas de la hospitalización del niño.

Svetlana P. Mi bebé nació antes de tiempo e inmediatamente fue puesta en cuidados intensivos. Al principio me permitieron estar con ella casi todo el día, y después de 3 días me dieron de alta y me dijeron que fuera a casa.

Ella no se fue, su esposo llamó al abogado y trajo un certificado de la oficina de asesoría legal. Fue escrito allí: “Según SanPin 2.1.3.2630-10, el departamento de patología de los recién nacidos y los bebés prematuros (SPNN) debe organizarse principalmente según el principio de la estadía conjunta de la madre y el niño. Los niños no tienen padres en la unidad de cuidados intensivos y los cuidados intensivos para recién nacidos (ORITI), pero se permiten visitas.

Dado que la frecuencia y la duración de las visitas no están reguladas por la ley, los padres pueden acudir al niño con la frecuencia que consideren adecuada y permanecer tan cerca como lo deseen, incluidas las horas nocturnas. En caso de negarse a los padres en sus derechos legales, se debe enviar una queja a la oficina del fiscal en la ubicación de la institución «. Mostraron el jefe de resucitación y todo, no hubo más problemas.

Mi esposo y yo cambiamos, pero todo el tiempo alguien estaba al lado de mi hija. Cuando quedó claro que todo está en orden y que la niña está a punto de ser dada de alta, sucedió que ambos partimos por una hora o dos.

Anna K. Mi hija de 5 años y yo fuimos referidos al Hospital Clínico Infantil Ruso. Cuando se iban a la cama, llamaron para averiguar sobre su estadía conjunta. Dicen que si un niño es menor de 15 años, por favor quédate.

Pero las condiciones se proporcionan necesariamente solo para los padres de niños menores de cuatro años, es decir, se asigna un puesto de atraque si hay espacio libre en la sala o va al corredor a la camilla o su cuna, la comida en un comedor pagado en otro edificio o buffet, o les permite traer Mantenga a la familia en la nevera y vuelva a calentar en la cocina, la ropa de cama también es suya. Y, sin embargo, si no hay indicaciones médicas para una estadía conjunta con el niño las 24 horas del día, los padres que trabajan no reciben permiso por enfermedad.

Así que nos acostamos.

Tatyana K. Hace cuatro meses, mi bebé de dos años se cayó de una silla, se echó a llorar, llamé a una ambulancia y nos llevaron al hospital número 7 de Tushino Children’s, con la sospecha de una conmoción cerebral. El hecho de que el niño mentirá sin una madre, no se dijo una sola palabra. De la sala de emergencias nos llevaron a una sala con cuatro camas para niños y cuatro para adultos.

Ropa de cama y toallas: hospital, comida y guardería, y un adulto llevado a la sala. Pero podrías caminar tú mismo, y ellos lo hacen todo. Pero cuando nos acostamos hubo una reparación.

Junto a nosotros yace un niño con papá, y todos los demás niños también, con sus padres. En este ala se aloja para casas muy pequeñas. Los niños mayores en edad escolar se mezclan en otro.

Pero me di cuenta de que la mayoría de ellos están sin padres. No enviamos bebés a nuestros hijos sin mamás y papás para los procedimientos y exámenes, e incluso para los más simples y cortos, y para los complejos más largos.

Elena P. Hace seis meses, el hijo llegó al Departamento de Enfermedades Infecciosas en el hospital Central del hospital en Mytishchi. No pude acostarme con él, estaba embarazada, tenía marido. El hijo tiene casi 9 años, pero no se las arreglaría solo allí: la temperatura es alta, vómitos, diarrea, camina, se tambalea, no tiene tiempo para llegar al baño.

Colocaron al niño en una de las cámaras dobles de una caja aislada, la segunda cama era gratis, le dijeron al padre: “Duerme aquí, adiós. «Traerán al paciente, dormirán donde quieras, incluso en el techo, incluso en el piso, no tenemos derecho a echarte».

La ropa de cama no se da. Mi esposo dormía en un colchón desnudo en ropa de abrigo, y en la mañana traje un juego de ropa de cama y artículos de tocador. En la sala, el inodoro y la ducha están separados por una pared de vidrio transparente, así que no sé, tal vez para ver que los niños no se están rindiendo.

Entras, y te gusta en un acuario. El marido «se escondió» detrás de la pantalla, que tomó de los guardias.

No fue posible usar el baño para el personal médico: para esto fue necesario dejar la caja, y esto está prohibido porque la sala es infecciosa. La comida, también, según el médico, los padres, tales niños «grandes» no están permitidos. No se proporciona pago a través del cajero.

Así que trate de negociar o esperar la transferencia desde su casa. El refrigerador, sin embargo, es.

En general, no pasó hambre. Y así todos los 4 días.

Después de realizar una pequeña investigación y entrevistar a los padres con experiencia en el «hospital», encontramos algunos patrones en la hospitalización de niños en hospitales rusos:

Los niños de hasta cuatro años de edad deben ser ubicados con uno de sus familiares en cualquier departamento, excepto en la unidad de cuidados intensivos.

Los médicos no pueden prohibir a uno de los familiares las 24 horas del día estar en el hospital con un niño mayor, pero hasta 15 años. Ellos no hacen esto, pero tampoco pueden quedarse.

Si un miembro de la familia no conoce sus derechos y dudas, lo más a menudo lo envían.

A un adulto que miente con un bebé menor de cuatro años se le debe proporcionar ropa de cama, ropa de cama y alimentos gratuitos.

Teóricamente, los requisitos de SanPin para los hospitales tienen en cuenta el hecho de que los padres pueden estar en los departamentos de niños durante todo el día y prescribir para equiparles una cama con anticipación. Pero la práctica es a menudo diferente. El diseño obsoleto no permite crear buenas condiciones para cuidar a los niños.

Por lo tanto, los padres tienen que adaptarse a lo que es: dormir en el pasillo, lavarse en el baño, etc.

Si el niño tiene más de cuatro años, los motivos para proporcionar a un adulto un puesto de atraque libre y otras cosas son indicaciones médicas, a saber:

  • alimentación
  • cambio de ropa
  • procedimientos de higiene
  • Mantenimiento en manipulaciones médicas.

Si el médico decide que el niño puede atender a sí mismo y trasladarse por el hospital, el padre debe pagar por su internación. Quizás este sea el monto total por el uso de la cama, la ropa de cama y los alimentos que traiga a través del cajero. Otra opción es permitirle traer una cuna o un colchón inflable de su casa y colocarlo en la habitación de atrás o en el pasillo.

El almuerzo y la cena serán para los que se venden en el buffet cercano o sándwiches de la casa, sentados en la misma cuna.

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