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¿Qué antibiótico es mejor cuando se trata de bebés?

¿Qué antibiótico es mejor cuando se trata de bebés?

Hoy en día, los antibióticos se han convertido en medicamentos cotidianos: puede prescribirlos usted mismo y comprarlos en cualquier farmacia. Y tal actitud descuidada está en gran parte formada por nuestros médicos.

Los terapeutas y los pediatras recetan antibióticos a cada quinto paciente, especialmente durante la estación fría. Sin embargo, esta situación no se observa en todos los países. En los países civilizados, los antibióticos se usan mucho menos frecuentemente.

En Occidente, estos medicamentos se venden estrictamente por prescripción médica. Un farmacéutico en una farmacia mide exactamente la dosis prescrita por los médicos. La receta siempre toma, por lo que usarla muchas veces no funcionará.

Y tales precauciones intensificadas están plenamente justificadas. Los antibióticos son las verdaderas armas «antibacterianas» de escala planetaria.

Con su ayuda, el hombre lucha contra los microbios dañinos, que siguen siendo nuestros enemigos formidables.

Los antibióticos pertenecen a la clase de fármacos antiinfecciosos. Se diferencian de todos los otros medicamentos en que actúan no sobre el organismo del paciente, sino sobre los patógenos de la enfermedad. Este es el principal problema.

Los antibióticos están diseñados para combatir las bacterias, pero los microbios no quieren rendirse sin luchar. Desarrollan resistencia — un tipo de inmunidad a las drogas. El mecanismo es simple.

Cuando tomas antibióticos, los agentes activos en su composición comienzan a destruir la colonia de gérmenes que causaron la enfermedad. Pero si mejora y detiene el curso de su propia voluntad, algunas de las bacterias permanecen vivas.

Un puñado de microbios supervivientes se fortalece y el antibiótico deja de actuar sobre ellos. Esta es la forma más obvia y rápida de formar resistencia en las bacterias. Pero hay otro.

Incluso si toma el curso prescrito por completo, los microbios pueden ser más lentos, pero también pueden acostumbrarse a ellos. En las condiciones en que los médicos recetan medicamentos antibacterianos de manera indiscriminada, los microorganismos dentro de la población comienzan a mantener las propiedades genéticas que necesitan para combatir el medicamento.

Las consecuencias de la formación de resistencia pueden ser muy serias tanto para usted personalmente como para toda la humanidad. Primero, con las bacterias resistentes puedes infectar a otros, incluido tu propio hijo.

Esto significa que el mismo antibiótico que se te recetó no te ayudará. En segundo lugar, si esos microbios «insumergibles» en el futuro causan una infección potencialmente mortal en usted o sus «hermanos gemelos» (neumonía, meningitis o sepsis, por ejemplo), puede suceder que los médicos no tengan poder. Tenga en cuenta que los microbios mutan constantemente y que no es tan fácil crear nuevos tipos de antibióticos.

A modo de comparación: en los años 50 a 60 del siglo pasado, en un año, los científicos a veces inventaron varios medicamentos nuevos y, en los últimos 10 años, se aislaron nuevos artículos. La principal tarea de los médicos hoy en día es preservar la «preparación» de los antibióticos que están actualmente disponibles.

Para hacer esto, los pacientes también deben darse cuenta de su contribución al éxito general y, a veces, controlar las acciones del médico.

Hoy está claro que los médicos recetan antibióticos con más frecuencia de la necesaria. Especialmente en Rusia. Pero no lo animamos a tomar una decisión responsable por su cuenta, especialmente cuando se trata de la salud del niño.

Solo le pedimos que descubra más sobre el problema, encuentre un médico competente y tome todas las precauciones si es posible. Veamos en detalle las situaciones en que los pediatras suelen recetar antibióticos.

Y verás qué errores y por qué los médicos hacen más.

Existe una práctica viciosa entre los pediatras: en ausencia de síntomas alarmantes adicionales, cada vez más recetan antibióticos solo porque la temperatura de un niño dura más de 3 días. Sin embargo, la temperatura muy alta para usted no es una razón para dicha cita. Después de todo, con la gripe, por ejemplo, la fiebre dura de 5 a 7 días.

A pesar de esto, muchos médicos prefieren jugar a lo seguro. No están esperando complicaciones, pero previenen su aparición prescribiendo un antibiótico «por si acaso» para el niño. Una decisión de este tipo a menudo está influenciada por una gran cantidad de trabajo de pediatras durante el período de resfriados estacionales.

El médico simplemente no tiene tiempo suficiente para entender adecuadamente la situación. Sin embargo, los antibióticos no deben prescribirse para la profilaxis.

Medicamentos que pueden afectar el destino de toda la humanidad, los médicos están obligados a usar solo en casos justificados.

El diagnóstico de ARVI o ARI en sí mismo no es una razón para prescribir antibióticos, porque los agentes causantes de estas enfermedades son los virus. Para que un médico pueda prescribir antibióticos, debe haber síntomas de complicaciones de ARVI o ARD, principalmente otitis media o sinusitis purulenta.

Pero aquí es importante elegir correctamente la forma de la droga. El uso de antibióticos locales en forma de gotas no está justificado en los casos en que el médico recomienda que se instilen en la nariz con sinusitis y en el oído con otitis media. Los focos de infección en estos dos casos se encuentran en lugares de difícil acceso.

El tímpano interfiere con gotas en el oído medio y bocas nasales sinuosas en los senos paranasales. Si hay indicaciones para el uso de antibióticos, entonces con la sinusitis y la otitis media, los antibióticos deben prescribirse no para la acción local, sino para la acción sistémica, es decir, no en forma de gotas, sino en formas destinadas a la administración oral, en forma de tabletas y suspensiones. Con la otitis promedio, un médico competente actuará con prudencia también porque este diagnóstico se convierte en una indicación inequívoca para prescribir antibióticos solo en niños de los primeros años de vida.

A una edad más avanzada, esta complicación de ARVI generalmente se trata con otros métodos. Y con la rinitis, que en la vida cotidiana llamamos el resfriado común, en la mayoría de los casos el uso de antibióticos no está justificado en absoluto.

En la angina (científicamente «amigdalitis aguda»), los antibióticos se prescriben en el 90% de los casos, mientras que la necesidad urgente de ellos se produce solo en el 20% de los casos. En Occidente, con este diagnóstico, se aplican de manera amplia y universal pruebas especiales y rápidas. Ayudan al médico en solo unos minutos a identificar el dolor de garganta por estreptococos, que es una razón del 100% para prescribir antibióticos debido al riesgo de complicaciones graves.

En Rusia, este método de diagnóstico rápido también se utiliza, pero, en general, en clínicas privadas. Si desea proteger a su propio hijo de un tratamiento adicional de antibióticos, tiene sentido comprar por adelantado una prueba para el estreptococo del grupo A en la farmacia y mantenerla en casa «hasta que se necesite». Si el niño tiene dolor de garganta, puede ofrecerle al médico una prueba rápida en el lugar.

Es poco probable que los no especialistas puedan hacer la prueba correctamente, por lo que en un tema tan importante es mejor confiar en el pediatra.

¿Qué antibiótico es mejor cuando se trata de bebés?

La bronquitis es uno de los síntomas de ARVI, junto con el resfriado habitual (rinitis) y la fiebre. En el 90% de los casos, la bronquitis es de naturaleza viral.

Los antibióticos contra los virus no tienen poder, por lo que su uso para el tratamiento de la bronquitis en la mayoría de los casos no está justificado. Por supuesto, también existe la bronquitis bacteriana, pero tiene síntomas muy específicos que pueden ser reconocidos por un médico competente.

Luego tomar antibióticos está naturalmente indicado.

Por supuesto, hay situaciones en las que se debe prescribir un antibiótico al paciente de inmediato. Estos incluyen:

  • Infecciones graves con las que el paciente ingresa al hospital, como neumonía, sepsis, meningitis;
  • dolor de garganta por estreptococos;
  • complicaciones graves de infecciones virales respiratorias agudas convencionales e infecciones respiratorias agudas, como otitis media y sinusitis;
  • infecciones del tracto urinario — pielonefritis, cistitis;
  • Infecciones bacterianas en pacientes con inmunodeficiencia y en el postoperatorio.

En los hospitales, donde los niños y adultos inicialmente tienen diagnósticos serios, rara vez lo hacen sin antibióticos. Pero incluso en los hospitales, los médicos a veces actúan de manera ilícita.

Es seguro decir que todos deberían recibir inyecciones de antibióticos por vía intramuscular o intravenosa; esto es una reliquia del pasado. En muchos casos, las formas orales pueden evitarse.

Esto es conocido en todo el mundo civilizado. ¿Por qué, entonces, los médicos rusos continúan torturando a niños pobres en todos nuestros hospitales, despertándolos a las 6 am con una implacable inyección en un punto blando?

Si esto no es sadismo, entonces ciertamente un deseo de ahorrar, piensas. Sin embargo, las formas inyectables de antibióticos son más caras que las orales. Entonces, ¿cuál es el problema?

Por desgracia, en el estúpido conservadurismo habitual. Muchos médicos locales aún lo toman como un axioma que cuando se administra por vía intravenosa e intramuscular, el medicamento actúa mejor porque entra más rápido en el torrente sanguíneo. Esto es cierto, pero los antibióticos orales modernos en forma de tabletas solubles actúan lo suficientemente rápido como para tener el efecto deseado a tiempo.

Sí, un poco más lento, pero para la mayoría de los estados agudos, tal diferencia no es fundamental. Esto ya ha sido probado.

También es cierto que hace 20 años, las formas orales de antibióticos funcionaron mucho peor, pero por alguna razón nuestros médicos no reconocieron el progreso en este asunto.

En Occidente, la terapia por pasos se usa ampliamente en los hospitales. Allí también se usan formas inyectables de antibióticos, pero solo en los casos en que el paciente ingresa al hospital en una condición extremadamente grave y potencialmente mortal.

Pocos días después, le recetaron el mismo medicamento en forma de tableta. Naturalmente, tal paciente regresa a casa temprano, porque los medicamentos orales se pueden beber en casa de forma segura. En nuestros hospitales, los médicos a menudo actúan de acuerdo con el patrón antediluviano.

Las inyecciones al niño continuarán haciendo exactamente tantos días como lo indique el médico. Incluso si el bebé mejora mucho, no lo escribirán en casa hasta que terminen todo el curso.

Y durante este tiempo, bien puede detectar cualquier otra infección, que abunda en los hospitales. Solo hay una salida para los padres: si se recetaron antibióticos para el niño en el hospital, trate de preguntarle con calma al médico si se pueden usar formas orales del mismo medicamento en lugar de inyecciones.

Pero prepárese para el hecho de que dicho reemplazo se realizará a su cargo.

Cuando exista la necesidad de comprar antibióticos recetados por un médico, tenga cuidado de convertirse en víctimas de la publicidad. Los padres generalmente tienen dos tentaciones: buscar un análogo más barato del medicamento seleccionado y prescribir un curso paralelo de probióticos útiles a un niño, si el pediatra «de repente» se olvidó de hacerlo.

Examinemos ambos artículos en orden. Todos los medicamentos se dividen en dos grupos, y los antibióticos incluyen: medicamentos originales y sus copias — genéricos.

Los primeros son más caros, los segundos son mucho más baratos. Pero la diferencia no es solo en el precio. Medicamentos originales llamados que han superado todas las etapas de los ensayos clínicos y cuya eficacia ha sido probada.

Los genéricos no siempre pasan esta prueba, por lo que a veces las «copias» no tienen éxito. Por lo tanto, pueden contener aditivos que evitan que los ingredientes activos se absorban en los intestinos.

En Rusia, a nivel estatal, los requisitos de calidad para los genéricos son muy leales. Vale la pena tener en cuenta si planeaba ahorrar. Y en América, el problema fue eliminado simplemente.

Allí, todos los genéricos se dividieron en dos grupos. En el primero, solo se enumeran aquellos medicamentos cuya eficacia fue confirmada por estudios clínicos, y en el segundo, todas las otras variaciones «dudosas». Se recomienda encarecidamente a los médicos en los EE. UU. Que receten genéricos del primer grupo a los pacientes.

En nuestro país, ni los pediatras ni los pacientes tienen pautas tan claras.

Con respecto a la ingesta de probióticos al mismo tiempo que los antibióticos, este problema tampoco está del todo claro. Si el tracto gastrointestinal del paciente inicialmente funcionó normalmente, entonces la microflora, por regla general, se restaura rápidamente por sí sola. Pero si antes eran los problemas, entonces los probióticos se beneficiarán.

Sin embargo, algunos antibióticos pueden matar no solo los microbios dañinos, sino también los útiles, incluidos los que están presentes en la composición de los probióticos. En estos casos, no tiene sentido tomarlos en paralelo.

Conclusión: si un médico le receta antibióticos a usted o a un niño, y no ha prescrito probióticos, no necesita escuchar a los farmacéuticos en la farmacia. Su tarea es vender sus productos, y la suya es ahorrar dinero.

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